про переохлаждение
из серии: проще один раз изложить полностью,чем вспоминать кусками
читать дальшеВот, как написано, например, здесь.
Переохлаждение (или гипотермия) развивается, когда организм не в состоянии поддерживать нормальную внутреннюю температуру. Это состояние может случиться даже при температуре окружающего воздуха 10-15 С, если она сочетается с такими факторами, как сильный ветер, влажная одежда, алкогольное или наркотическое опьянение, истощение.
(Примечание моё: на самом деле здесь не упомянуты некоторые очень важные факторы, например, физическая усталость, наличие травм и...эээ... угнетённое психическое или тревожное состояние. Если отвлечься от бомжей на городских улицах, эти факторы встречаются чаще, чем опьянение).
Первые признаки переохлаждения. Во–первых, могут развиваться общие симптомы - озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия. Во-вторых, появляется посинение или побледнение губ, снижение температуры тела. В более тяжелых ситуациях у пострадавшего возникает сонливость, нарушается координация движений, могут возникнуть галлюцинации.
У человека существуют защитные механизмы от переохлаждения. Это так называемая «централизация кровообращения», когда сердечно-сосудистая система обеспечивает работу жизненно-важных систем в основном за счет сужения поверхностных кровеносных сосудов. Кроме того, уменьшается теплоотдача за счет «механизма дрожания». Компенсаторные возможности чрезвычайно разнообразны, но, конечно же, не беспредельны. Так, человек находящийся в холодной воде, может погибнуть от переохлаждения уже через несколько минут. В то же время, описаны случаи оживления пострадавшего через 2 дня нахождения в ледяной воде.
После прекращения дрожи организм теряет возможность согревать себя, и внутренняя температура тела падает.
В тяжелых случаях переохлаждения возникает потеря сознания, уряжается и становится чуть заметным дыхание, замедляется работа сердца, и, по мере снижения внутренней температуры, может наступить остановка кровообращения.
(Примечание моё: на самом деле, как показывает практичка, неадекватное поведение и глюки встречаются гораздо чаще, чем иногда. Когда человек перестаёт дрожать, у него наступает состояние "мне хорошо". Причё хорошо именно тогда, когда не двигаешься, сворачиваешься калачиком и упс.
Примечание моё последнее: здесь почему-то не сказать ничего о том, что у замерзающего человека может снижаться тактильная и болевая чувствительность. Так что, если не пытаться себя согревать и сидеть на попе ровно, ни острые углы не мешают, ни боли не чувствуешь.)
И теперь всякая более медицина.
Н.Д.Асмолова "Патоморфология переохлаждения организма и смерти от переохлаждения"
ГУ Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ Московской области
"В монографии С.С. Вайля под названием «Функциональная морфология нарушений деятельности сердца» в главе «Изменения сердца при глубокой гипотермии» говорится о функциональных изменениях в сердце при гипотермии, проявляемых клинически. Это – урежение пульса, увеличение продолжительности систолы. Изменение времени проводимости. Иногда в условиях гипотермии выявлялась невозможность восстановления нормальной работы сердца, что и являлось непосредственной причиной смерти."
"Очень значимым источником информации является монография Е.В.Майстраха под названием «Патологическая физиология охлаждения организма». Особенно важно, что работа была посвящена не столько искусственной гипотермии, сколько переохлаждению и замерзанию организма. Автор даёт следующую информацию: «Ярким выражением замерзания и глубокого искусственного охлаждения под наркозом является прогрессирующая брадикардия с последующим развитием асистолии желудочков сердца по мере снижения температуры. Наступающая асистолия и становится, в конечном счёте, причиной смерти»."
"Конкурирующим органом в танатогенезе при переохлаждении организма может быть ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Угнетение функций мозга носит нисходящий характер – от верхних к нижним этажам центральной нервной системы. Многие авторы считают, что гипотермия головного мозга никаких опасностей не таит для головного мозга, если к ней не добавляются отягощающие факторы.
Известно, что при переохлаждении организма до 25-ти градусов объём мозга уменьшается на 4;1 %, вследствие чего внутричерепное пространство, не занятое мозгом, увеличивается более чем на 30% , т.е. не имеет места отёк головного мозга. Отсутствие отёка головного мозга в случаях смерти от переохлаждения, подтверждается и нашими исследованиями.
При гистологическом исследовании мы устанавливаем гипоксические изменения невронов коры (уменьшение их размеров, гиперхромность цитоплазмы и пикноморфность ядер). Как правило, отмечаем отсутствие отёка или незначительную выраженность его.
Об аналогичных изменениях говорится в книге П.Д. Горизонтова и Н.Н.Сиротинина под названием «Патологическая физиология экстремальных состояний»."
@темы:
информация без размышлений
-
-
25.12.2008 в 15:41-
-
25.12.2008 в 15:56с ним! :-)